Κιρσοί και ευρυαγγείες. Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστούν, τόσο καλύτερα.

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί μια φλεβική πάθηση τόσο πιο εύκολα αντιμετωπίζεται. Κανένας λόγος δεν υπάρχει για να περιμένετε. Παράδειγμα, οι κιρσοί δεν θα περάσουν από μόνοι τους. Αφήστε δε που με την πάροδο του χρόνου θα αυξάνονται και σε μέγεθος και σε αριθμό. Από την άλλη δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για να ανέχεστε το αντιαισθητικό πρόβλημα των ευρυαγγειών στα πόδια σας. Και το πιο σημαντικό: Κάποιες φορές κρίνεται αναγκαίο να διερευνηθούν και τα αίτιά τους…

Πριν από όλα, η διάγνωση

Η ορθή διάγνωση γίνεται με μια συγκεκριμένη διαδικασία σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα. Λήψη ιστορικού του ασθενούς, μακροσκοπική εξέταση, έλεγχος με υπερήχους – triplex, αιμοδυναμική μελέτη του ασθενούς. Τίποτα λιγότερο δεν είναι επιστημονικά αποδεκτό. Σημειώστε εδώ πως η ορθή διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή αλλά και τη σωστή εφαρμογή της επιλεγμένης θεραπείας.

Οι Ενδοφλεβικές Τεχνικές και τα πλεονεκτήματά τους

Οι ενδοφλεβικές τεχνικές εφαρμόζονται στις ευρυαγγείες και τους κιρσούς αλλά και τις πιο πολύπλοκες ασθένειες όπως το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης, τη φλεβική θρόμβωση, το Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο, συγγενείς ανωμαλίες και αγγειοδυσπλασίες που μπορεί να απαιτούν το συνδυασμό μεγάλων χειρουργείων καθώς και ενδαγγειακών τεχνικών με τη χρήση stent ή coils.

Τα πλεονεκτήματά τους είναι πολλά και πολύ σημαντικά.

Δεν χρειάζεται ραχιαία / επισκληρίδιος και ούτε γενική αναισθησία,(δεν χρειάζεται ούτε μέθη που πολύ συχνά προτείνεται από άλλους-ένα ακόμα από τα πολύ βασικά πλεονεκτήματα εμπειρίας και εξειδίκευσης του VeinCenter) δεν γίνονται τομές και ράμματα, οι διεγχειρητικοί και μετεγχειρητικοί πόνοι είναι αμεληταίοι, δεν χρειάζεται να μείνετε ούτε μία ώρα σε νοσοκομείο, φεύγετε αμέσως μετά την επέμβαση χωρίς δυσκολία στο περπάτημα. 

Οι τελευταίας γενιάς ενδοφλεβικές τεχνικές διακρίνονται σε θερμικές και μη θερμικές (χημικές):

Θερμικές

LASERS, ραδιοσυχνότητες (RF), ατμός (steam).

Τώρα πια δεν γίνονται χειρουργεία για εκρίζωση των φλεβών. Εισάγεται καθετήρας στη φλέβα, περίπου στο επίπεδο του γόνατος με παρακέντηση βελόνας (παρόμοια με την παρακέντηση για αιμοληψία). Ο καθετήρας προωθείται εντός της πάσχουσας φλέβας, και διοχετεύεται μέσω αυτού ενέργεια η οποία μετατρέπεται σε θερμότητα και καταστρέφει εσωτερικά τη φλέβα. Ανάλογα με την πηγή αυτής της ενέργειας (Laser, RF, ατμός) παίρνει το όνομά της και η μέθοδος που εφαρμόζεται, η οποία και έχει τις ανάλογες διαφοροποιήσεις.

Μη Θερμικές

Σκληροθεραπεία με αφρό και η μηχανικά υποβοηθούμενη σκληροθεραπεία.

Εγχέεται μέσα στη φλέβα σκληρυντική ουσία σε μορφή αφρού και υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Κατά τη μηχανικά υποβοηθούμενη σκληροθεραπεία, η έγχυση της ουσίας γίνεται μέσω καθετήρα ο οποίος καταστρέφει συγχρόνως την εσωτερική επένδυση της φλέβας, ώστε το αποτέλεσμα να είναι πιο μόνιμο. Ο ασθενής μπορεί να εξέλθει άμεσα από την κλινική και να επιστρέψει στις δραστηριότητές του. Η σκληροθεραπεία θεωρείται ακόμα παγκοσμίως η μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση των ευρυαγγειών αφού προσφέρει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από όλες τις άλλες μεθόδους. Ένα ακόμα μεγάλο πλεονέκτημα της σκληροθεραπείας είναι το γεγονός ότι μπορεί να συνδυαστεί με όλες τις πιο πάνω μεθόδους.

Η κάθε μια από τις μεθόδους έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, όμως πρόκειται για μεθόδους που περισσότερο συμπληρώνουν η μία την άλλη παρά ανταγωνίζονται μεταξύ τους.

Όσο πιο ενημερωμένος ο Αγγειοχειρουργός σας, τόσο το καλύτερο για σας.

Με τη σωστή διάγνωση , το σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό και τη μελέτη, μπορεί να γίνει ακόμα και ένας συνδυασμός τεχνικών και μεθόδων, αρκεί…κάποιος να τις γνωρίζει όλες και να μπορεί να σας προτείνει τις πιο ενδεδειγμένες για την περίπτωσή  σας. Την αντιμετώπιση που ταιριάζει σε εσάς και αποκλειστικά σε  εσάς. Εδώ όμως απαιτείται απόλυτη εξειδίκευση και βαθιά γνώση από τον αγγειοχειρουργό σας.

Και μετά την αντιμετώπισή τους ,τι;

Μετά την επιτυχή αντιμετώπιση κάθε φλεβικής πάθησης καλό είναι να ενημερώνεται κανείς για όσα πρέπει να προσέχει , ανάλογα με το ιστορικό του. Οδηγίες για αποφυγή συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, ελαφρές ασκήσεις, οδηγίες διατροφής,πρέπει να δίνονται εξειδικευμένα και να καθορίζεται ένα σχήμα περιοδικών εξετάσεων. Για του λόγους αυτούς είναι πολύ σημαντικό και το μετά…

Για περισσότερες πληροφορίες και απαντήσεις σε τυχόν άλλα ερωτήματά σας για τους κιρσούς και τις ευρυαγγείες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας www.veincenter.gr.

Αυτό το άρθρο γράφτηκε με τη συνεργασία του αγγειοχειρουργού Αθανασίου Σιαφάκα, επιστημονικού υπευθύνου του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr. Ο Αθανάσιος Σιαφάκας είναι στρατιωτικός Ιατρός, εκ των κορυφαίων στην αντιμετώπιση φλεβικών παθήσεων αγγειοχειρουργός στην Ελλάδα, με ειδική πολύχρονη εμπειρία στη διάγνωση και την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων. Eίναι επιπλέον ο επίσημος εκπαιδευτής ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων (όπως αγγειοχειρουργών, πλαστικών, δερματολόγων) στην εφαρμογή σκληροθεραπείας στην Ελλάδα και την Κύπρο, για λογαριασμό του #1 παγκοσμίως φαρμάκου.